Users' perception of actions, improvement in quality of life and satisfaction with the Academia da Cidade Program / Percepção das usuárias a respeito das ações, melhoria da qualidade de vida e satisfação com o Programa Academia da Cidade

The purpose of this study was to analyze the perception of the users of the Academia da Cidade Program in Recife, Northeastern Brazil, regarding their satisfaction with the provision of services and perception of changes linked to quality of life after joining this program. Therefore, a case study with a qualitative approach was performed. The study subjects were 28 users aged between 28 and 73 years, selected intentionally, using the criterion of saturation and diversity of centers. Data collection was carried out from August to December 2014. The gathering of meanings proposed by Kvale was the method used to analyze the interviews. Lack of materials, time and type of activities were the complaints made by users. The perception of changes associated with quality of life was observed through the perception of improvement in health, the pleasure of physical activity, social interaction and good relationship with the professionals involved in the Academia da Cidade Program - Recife. It was concluded that one of the fundamental aspects of quality of service refers to the satisfaction of its users and the quality of satisfaction that produces effective and positive effect on their quality of life.

O objetivo desta investigação foi analisar a percepção das usuárias do Programa Academia da Cidade do Recife quanto a satisfação com a oferta de serviços e percepção de mudanças ligadas à qualidade de vida após a entrada no programa. Para tanto, realizou-se um estudo de caso, com abordagem qualitativa, com 28 usuáriasde 28 a 73 anos de idade, selecionadas de forma intencional, mediante o critério da saturação e de diversidade de polos.A coleta de dados foi realizada no período de agosto a dezembro de 2014. A condensação de significados proposta por Kvale foi o método utilizado para análise das entrevistas. A falta de materiais, tempo e o tipo de orientação das atividades foram as insatisfações apontadas pelas usuárias. A percepção de mudanças ligadas à qualidade de vida se deu por meio da percepção de melhora na saúde, o prazer pela prática da atividade física, o convívio social e o bom relacionamento com os profissionais envolvidos no Programa Academia da Cidade de Recife.Conclui-se que um dos aspectos fundamentais da qualidade de um serviço refere-se à satisfação de seu usuário e na qualidade do que essa satisfação produz efetiva e positivamente na sua qualidade de vida.

Self-perception of the objective, object and work products of Physical Education Professionals belonging to the Academia da Saúde Program / Autopercepção acerca do objetivo, objeto e produtos do trabalho dos Profissionais de Educação Física que atuam no Programa Academia da Saúde

Work processes begin by establishing intervention objectives, followed by defining the object that professionals seek to transform and the availability and means of performing tasks and achieving the expected products. The aim of this study was to assess the perception of physical education professionals regarding the purpose of their activities, the object of their professional intervention and the products of their work in the Academia da Saúde (Health Academy) Program. To that end, we carried out a qualitative study with 18 professionals working in the Metropolitan Region of Recife, Pernambuco state, in northeastern Brazil. Content analysis of the interviews used the condensation of meaning technique. It was found that these workers identified health promotion as a goal of their actions, individuals and communities as objects of their intervention, and improvement of physical and functional performance, social interaction and biopsychosocial benefits as the main products of their work in the program. On the other hand, perception of health promotion focuses on changing behavior, and lack of coordination in program activities with Basic Health Care teams demonstrates a worrisome move away from proposals for intersectoral and organizational multidisciplinary work processes with a view to comprehensive care in the National Health System (SUS).

Processos de trabalho iniciam-se com o estabelecimento dos objetivos da intervenção, seguido pela definição do objeto sobre o qual o profissional irá desenvolver sua ação transformadora e pela disponibilidade e forma de utilização dos meios para a realização das tarefas e alcance dos produtos esperados. A finalidade deste estudo é conhecer a percepção dos profissionais de Educação Física sobre o objetivo das suas atividades, o objeto de sua intervenção profissional e os produtos do seu trabalho no Programa Academia da Saúde. Para tanto, realizou-se um estudo de abordagem qualitativa com 18 profissionais que atuam na Região Metropolitana do Recife. A análise do conteúdo das entrevistas utilizou a técnica da Condensação de Significados. Verificou-se que esses trabalhadores identificaram a promoção da saúde como objetivo das suas ações e os indivíduos e comunidades como objetos da sua intervenção, além de descrevem a melhoria do desempenho físico/funcional, a interação social e os benefícios biopsicossociais como os principais produtos do trabalho no programa. Por outro lado, verifica-se que a percepção do conceito de promoção da saúde encontra-se focada na mudança de comportamentos, e que a falta de articulação das ações do programa com as equipes da Atenção Primária pode comprometer o alcance da interdisciplinaridade e da organização de processos de trabalho multiprofissionais com vistas à integralidade do cuidado no Sistema Único de Saúde.

Perspectivas e desafios da "nova" Política Nacional de Promoção da Saúde: para qual arena política aponta a gestão? / Perspectives and challenges of the "new" National Health Promotion Policy: to which political arena does management point?

Resumo A “nova” Política Nacional de Promoção da Saúde projeta perspectivas e desafios para a arena política. É nesse locus que se estabelecem os acordos e os desacordos circunscritos às tomadas de decisão, as quais nortearão a sua implementação. Este estudo visou entender essas questões buscando refletir sobre a formação das arenas, contribuindo na construção de estratégias coerentes à política. Trata-se de estudo qualitativo, fundamentado na teoria da justificação e seus mundos, conforme Boltanski e Thévenot. Os entrevistados foram atores envolvidos com a gestão dessa política. Na análise, verificou-se a presença dos mundos: cívico-visão e conceitos; por projetos-execução; e industrial-limites impostos. Estes mundos definem as arenas onde as perspectivas e os desafios apontados aparecem. As configurações advindas dos cruzamentos dos mundos esboçam arenas estabelecidas mediante seus interesses e características resultantes da construção de acordos. Ressaltam-se ainda grandezas dos mundos que podem configurar-se em controvérsias ou conflitos, principalmente entre as subcategorias presentes em mais de um mundo. A consciência crítica e o estabelecimento de um jogo político claro serão exigidos dos atores envolvidos para promover acordos e/ou desacordos relativos à nova política.

Abstract The “new” National Health Promotion Policy opens up prospects and challenges for the political arena. This is the space where agreements and disagreements relating to decision-making, which will underpin its implementation, are established. This study sought to understand these questions, seeking to reflect upon the formation of arenas, in order to contribute with strategies coherent with the policy. It is a qualitative study, based on the theory of justification and its ‘polities’ according to Boltanski and Thévenot. Those interviewed were social actors involved with management of this policy. The analysis verified the presence of the polities such as: civic –vision and concepts; project –execution; and industrial – imposed limits. These polities define the arenas where the designated prospects and challenges appear. The configurations arising from the intersection points of these polities reveal arenas established through interests and issues resulting from agreements. It further highlights the grandeur of polities that may be found in controversies or conflicts, especially among the subcategories present in more than one polity. Critical awareness and the establishment of a clear political game are required of the social actors involved in promoting agreements and/or disagreements related to the new policy.

Análise de política: estudo da política pública de saúde ambiental em uma metrópole do nordeste brasileiro / Policy analysis: study of public policy of environmental health in a metropolis of northeastern Brazil

A análise de políticas de saúde vem se consolidando no Brasil, embora com um conjunto de diferentes abordagens metodológicas. A partir do modelo elaborado por Walt e Gilson em 1994, analisou-se o Programa de Saúde Ambiental (PSA) do Recife, como política que se fundamenta nos princípios do SUS da Promoção da Saúde e Agenda 21. Buscou-se compreender: o contexto durante a elaboração e implementação do PSA; o processo de elaboração; quais atores influenciaram a agenda e o conteúdo propositivo do PSA. Realizou-se estudo qualitativo de caso, com entrevistas semiestruturadas de atores chaves. Os achados destacam: na esfera do contexto, a influência da eleição municipal, as características sociosanitárias do Recife, a escolha do Secretário de Saúde e da equipe de gestores, a adesão dos técnicos e o incremento financeiro. Quanto ao processo, destacou-se a captação da oportunidade pelos gestores. Em relação aos atores destacaram-se: gestores; técnicos setoriais; atores extrassetoriais com construção de viabilidade. O conteúdo do PSA guarda coerência com os princípios do SUS e da Promoção da Saúde. A implementação foi influenciada pela epidemia de dengue (2002), e por fatores culturais institucionais que exerceram pressão na ordem de implementação das ações previstas.

The analysis of health policies has improved in Brazil despite a plethora of different methodological approaches. Based on the model developed by Walt and Gilson in 1994, the Environmental Health Program (EHP) of Recife as a policy based on the Health Promotion principles of the Unified Health System (SUS) and Agenda 21 was analyzed. An attempt was made to understand the context during the development and implementation of the EHP, the drafting process and which actors influenced the EHP agenda content and proposal. A qualitative case study was conducted, with semi-structured interviews with key actors. In terms of context, the findings include the influence of the municipal election, the socio-sanitary characteristics of Recife, the choice of the Secretary of Health and the management teams, acceptance by the technicians and the funding increase. In terms of the process, the acceptance of the managers must be stressed. Regarding the actors, the managers, sector technicians, non-sectorial actors with viability studies stood out. The content of the EHP coincided with the SUS and Health Promotion principles. Implementation was influenced by the dengue fever epidemic (2002), and cultural institutional factors that put pressure on the order of implementation of the planned actions.

Condições e motivações para o trabalho de enfermeiros e médicos em serviços de emergência de alta complexidade / Conditions and motivations for the work of nurses and physicians in high complexity emergency services / Condiciones y motivaciones para el trabajo de enfermeras y médicos en servicios de emergencia de alta complejidad

Este estudo objetivou avaliar as motivações e condições oferecidas ao trabalho de enfermeiros e médicos em três emergências de alta complexidade do município de Recife, Pernambuco. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal. Foram entrevistados 42 enfermeiros e 84 médicos, de uma população total de 97 enfermeiros e 469 médicos. Utilizou-se um questionário preparado para esta pesquisa e a Escala de Valores Relativos ao Trabalho. Na avaliação das motivações ficou evidenciado o fator Realização Profissional como o de maior importância e o Prestígio como o de menor relevância.

This study aimed to evaluate the motivations and conditions offered to the work of nurses and doctors in three high complexity emergency services of the city of Recife, Pernambuco. It is a descriptive transversal type study. It was interviewed 42 nurses and 84 doctors, of a total population of 97 nurses and 469 doctors. It was used a questionnaire prepared for this survey and the Scale of Values Related to Work. On the motivation assessment it was found that Professional Realization was the major motivational factor, and Prestige the less important factor.

Este estudio tuve por objetivo investigar las motivaciones y las condiciones ofrecidas al labor de las enfermeras y médicos en tres de las emergencias de alto complejidad de la ciudad de Recife, Pernambuco. Se trata de un estudio descriptivo de corte transversal. Se entrevistó a 42 enfermeras y a 84 médicos, de una población total de 97 enfermeras y médicos 469. Fue utilizado un cuestionario elaborado para este estudio y la Escala de Valores Relativos al Trabajo. En la evaluación de las motivaciones evidenció-se el factor de motivación Realización Professional como el de mayor importancia y Prestigio como el menos relevante.

O Modelo Recife em Defesa da Vida e a aposta na Atenção Básica à Saúde como estratégia de organização da rede de saúde: política, subjetividade e invenção de práticas / The Recife Model for Life Defense and the utilization of Primary Health Care as a health system organization strategy: policy, subjectivity and creation of practices

O presente artigo tem como objetivo apresentar a narrativa sobre o Modelo Recife em Defesa da Vida, a partir da Atenção Básica à Saúde. Apresenta as diretrizes do modelo, os dispositivos e arranjos institucionais priorizados na Atenção Básica e coloca em análise o processo de gestão para reformulação das práticas na saúde. A narrativa acontece a partir da apresentação e discussão da experiência, apresentação do processo e análise dos resultados. Apresenta também os referenciais teórico-políticos que orientaramos processo de implantação dos dispositivos, bem como a aposta no processo avaliativo e análise da política de saúde no município. Trata-se de uma aposta na produção de saúde e na produção de sujeitos no SUS, afirmando sua sustentabilidade política e sanitária..

The purpose of this study is to present the narrative regarding the Recife Model for Life Defense, which is based on the Primary Health Care. It presents the model guidelines and institutional determinations and arrangements founded on the Basic Attention and analyzes the management process to reformulate health practices. The narrative presents and discusses the experience, process and result analysis. It also shows the theoretical and political references that guided the implementation process of all determinations, as well as the utilization of the evaluation process and health policy analysis in the city. It is an incentive to promote health and produce subjects under the Unified Health System, affirming its political and sanitary sustainability..

Observatórios de recursos humanos em sáude no Brasil: origens e perspectivas / Human resourche observatories in Brazilian health care: origins and perspectives

A rede Observatório de Recursos Humanos em Saúde (ROREHS) tem, no Brasil, um de seus casos mais exemplares. Voltada para a análise da realidade dos recursos humanos atuantes na área, propõe-se aprofundar a partir de pesquisas e discussões de tecnologias e de políticas para o setor saúde que auxiliem gestores trabalhadores e usuários no enfrentamento permanente de um dos maiores desafios do SUS – e encontrar soluções para as crises de oferta, qualificação e adesão dos seus trabalhadores. Propõe-se, aqui, uma primeira aproximação ao tema.

Brazil boasts one of the best Human Resource Observatory Networks for Health Care (ROREHS), which is aimed at reviewing the situation of human resources employed in the sector. By developing research and discussing health technologies and policies that assist managers, workers and users in tackling one the greatest ongoing challenges in the SUS, the network offers solutions to the problems of lack of personnel, training and adhesion of the workers. This article presents an initial overview of the topic.

A participação e a criatividade como ferramentas de análise das políticas públicas / Participation and creativity as tools of analysis of public policies

No contexto da globalização atual, importantes modificações das relações internacionais e dos componentes ideológicos, técnicos e culturais na administração dos Estados se expressam na falta de legitimidade de princípios da ação pública com consequente emergência do problema da iniquidade social e o debilitamento do papel do Estado. Os planos e programas de desenvolvimento, independente de sua origem política ou orientação ideológica, apresentam uma uniformidade imperante e o desafio atual implica a mobilização de competências locais, tendo como objetivo a mudança na qualidade da ação pública, mediante novas estratégias de desenvolvimento que integrem as novas dimensões sociais e outros dispositivos de ação. Um destes, a ação intersetorial, demanda uma revisão estrutural da fronteira administrativa e cultural dos agentes sociais, públicos e privados, como ensaio de um novo conserto sociopolítico. Toma como marco metodológico a complexidade das políticas, projetos e programas e os referenciais teóricos e metodológicos: integralidade, redes sociais e a sociopráxis, construindo um processo participativo de conhecimento para uma análise de políticas na busca de uma mudança na abordagem dos processos sociopolíticos a partir das redes locais, através de uma investigação de segunda ordem.

In the context of current globalization, important modifications of the international relations and of the ideological, technical, and cultural components in the administration of the States are expressed by non-legitimate public action principles which account for social iniquity and the weakening of the role of the State. Regardless of its political origin or ideological orientation, the economic development plans and programs exhibit a prevailing uniformity. The challenge today implies mobilizing in local capacities with the objective of changing the quality of public action through the adoption of new development strategies able to integrate new social dimensions with other mechanisms of action. One of them, the intersectoral action, demands the structural revision of the administrative and cultural frontiers of the public and private social agents as a means of making a new tentative sociopolitical arrangement. The complexity of politics, projects and programs is taken as a methodological landmark based on the following theoretical presuppositions: integrality, social networks, and sociopraxis, constructing a participative process of knowledge to a political analysis in search of a change in the approach of the sociopolitical processes, starting from local social networks.

Análise da atenção à saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família do Distrito Sanitário VI, Recife (PE) / Analysis of oral health attention in the Family Health Strategy of the Sanitary District VI, Recife, Pernambuco State

Este estudo teve como objetivo analisar o processo de trabalho desenvolvido pelas equipes de saúde bucal do Distrito Sanitário VI do município de Recife (PE), no ano de 2006. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, em que foram utilizados dados secundários obtidos de uma pesquisa anterior realizada na cidade do Recife, onde o Distrito Sanitário VI está localizado. Para isso, foram utilizadas quatro entrevistas semiestruturadas com o coordenador de saúde bucal distrital, dois cirurgiões-dentistas e uma enfermeira, que atuavam na Estratégia de Saúde da Família. Os resultados mostraram que algumas práticas realizadas pelas equipes ainda são incipientes, como o levantamento epidemiológico, a referência e contrarreferência dos pacientes e o monitoramento e avaliação das ações. Entretanto, o avanço na visão preventiva e na prática de educação em saúde dos profissionais foi evidenciado através das entrevistas. Conclui-se que, apesar das dificuldades para o cumprimento das práticas estabelecidas pela Política Nacional de Saúde Bucal, percebe-se uma mudança do modelo de atenção em saúde bucal, sendo necessários ajustes e correções nas atividades das equipes, além de uma maior participação dos demais níveis de gestão para o exercício pleno da saúde bucal na Estratégia de Saúde da Família.

The aim of this study was to analyze the work process developed by the oral health teams of the VI Sanitary District of Recife, Pernambuco State, in 2006. It is a descriptive study of qualitative approach in that secondary data were obtained of a previous research accomplished in Recife, where the Sanitary District VI is located. Four semi-structured interviews were accomplished with the oral health coordinator, two surgeon-dentists and a nurse that acted in the Family Health Strategy. The results showed that some practices accomplished by the teams are still incipient such as the epidemic survey, patient reference and counter reference, and the control and evaluation of the actions. However, the progress in the preventive vision and in education practice in the professional health became evidenced through the interviews. In conclusion, in spite of the difficulties for the execution of the practices established by the National Policies of Oral Health, it is noticed a change in the attention model in oral health, being necessary some adjustments and corrections in the activity of the teams, besides a larger participation of other administration levels for the full exercise of oral health in the Family Health Strategy.

Avaliação do grau de implantação do Programa de Qualificação da Atenção Hospitalar de Urgência (Qualisus) / Implementation degree assessment of the Hospital Urgency Care Qualification Program (Qualisus)

O presente artigo tem por objetivo avaliar o grau de implantação do Programa de Qualificação da Atenção Hospitalar de Urgência (Qualisus) em três hospitais de alta complexidade do SUS do município do Recife, Pernambuco. Foi realizada uma avaliação normativa, levando-se em conta atributos estruturais e do processo de trabalho relativos às dimensões do acolhimento e direitos dos usuários e da resolutividade diagnóstica e terapêutica dos serviços. O grau de implantação do programa foi avaliado como intermediário nos três hospitais. O artigo detalha e discute os achados referentes ao grau de implantação das ações que compõem o programa nos três serviços.

This study aims to assess the implementation degree of the Hospital Urgency Care Qualification Program (Qualisus) in three high complexity hospitals of Recife municipality, Pernambuco State. A normative assessment was conducted based on structural and work process attributes concerning to user rights and embracement and to health services diagnostic and therapeutic resolubility. The program implementation degree was evaluated as intermediate at the three hospitals. Results referred to the implementation degree of program actions are described and discussed in detail in this article.

Percepção de enfermeiros sobre condições de trabalho em setor de emergência de um hospital / Percepción de enfermeros sobre condiciones de trabajo en el sector de emergencia de un hospital / Perception of nurses on working conditions in the emergency area of a hospital

OBJETIVO: Conhecer as condições de trabalho na emergência do Hospital da Restauração, a partir da percepção de enfermeiros que trabalham nesse setor. MÉTODOS: Estudo de caso, que utilizou a abordagem qualitativa e quantitativa, com triangulação de métodos. A coleta de dados foi feita por meio de entrevista aberta, questionários fechados e observação. Foram entrevistados 23 enfermeiros. Empregou-se, na análise dos dados, a Condensação de Significados e o programa Excel versão 2003. RESULTADOS: A quantidade excessiva de pacientes e a falta de segurança para o desenvolvimento do trabalho foram os itens mais criticados pelos entrevistados, e confirmados pela observação. Do grupo pesquisado, 47,8 por cento trabalhavam na emergência há mais de 16 anos consecutivos, sendo a maioria na faixa etária de 41 a 50 anos e do sexo feminino. CONCLUSÃO: Predominou uma percepção de condições precárias de trabalho, salários insatisfatórios, ambiente insalubre e inseguro, levando a um sentimento de desmotivação que influi na qualidade da assistência.

OBJECTIVE: To determine the working conditions in the emergency sector in the Hospital da Restauracao, from the perception of nurses working in that sector. METHODS: A case study, which used a qualitative and quantitative approach, with triangulation of methods. Data collection was done through open interviews, closed questionnaires and observation. 23 nurses were interviewed. To analyze the data was used the condensation of meanings and the program Excel-version 2003. RESULTS: High number of patients and lack of security for the development of the work were the items most criticized by those interviewed, and confirmed by observation. From the studied group, 47.8 percent worked in emergency for more than 16 consecutive years, most of them female in the age range of 41 to 50 years. CONCLUSION: The prevailing perceptions were: poor working conditions, unsatisfactory wages, unhealthy and insecure environment, leading to a feeling of discouragement that influences the quality of care.

OBJETIVO: Conocer las condiciones de trabajo en el sector de emergencia del Hospital de la Restauración, a partir de la percepción de enfermeros que trabajan en ese sector. MÉTODOS: Estudio de caso, que utilizó el abordaje cualitativo y cuantitativo, con triangulación de métodos. La recolección de datos fue hecha por medio de entrevista abierta, preguntas cerrados y observación. Fueron entrevistados 23 enfermeros. Se empleó, en el análisis de los datos, la Condensación de Significados y el programa Excel versión 2003. RESULTADOS: La cantidad excesiva de pacientes y la falta de seguridad para el desarrollo del trabajo fueron los ítems más criticados por los entrevistados, y confirmados por la observación. Del grupo investigado, 47,8 por ciento trabajaban en el sector de emergencia hace más de 16 años consecutivos, estando la mayoría en el intervalo de edad de 41 a 50 años y del sexo femenino. CONCLUSIÓN: Predominó una percepción de condiciones precarias de trabajo, salarios insatisfactorios, ambiente insalubre e inseguro, llevando a un sentimiento de desmotivación que influye en la calidad de la asistencia.

Adequação da demanda de crianças e adolescentes atendidos na Unidade de Emergência em Maceió, Alagoas, Brasil / Meeting the demand for services of children and adolescents at the Emergency Unit in Maceió, in the Brazilian State of Alagoas

OBJETIVOS: avaliar a adequação da demanda de crianças e adolescentes atendidos na Unidade de Emergência Doutor Armando Lages em Maceió - Alagoas, Brasil. MÉTODOS: estudo observacional-transversal de 2153 registros de crianças e adolescentes atendidos na Unidade de Emergência, em 1998, 2001 e 2004. Variáveis: sexo, idade, setor e horário do atendimento, procedência, internação, tipo de agravo e adequação da demanda, segundo critério de Furtado et al. Para testar associações entre variáveis de interesse foi utilizado teste do Qui-quadrado, adotandose nível de confiança de 95 por cento. RESULTADOS: entre os 2153 registros analisados, 1792 (83,2 por cento) foram classificados como não adequados. Predominaram usuários do sexo masculino (1252 - 58,2 por cento), entre 10 e 18 anos (931 - 43,2 por cento), residentes em Maceió (1742 - 81,1 por cento), atendidos à tarde (800 - 37,2 por cento), no setor de pediatria e com agravos do Capítulo XIX da Classificação Internacional de Doenças (1039 - 48,3 por cento). A não adequação da demanda foi maior no sexo feminino, entre 10 e 18 anos, atendida no horário da manhã e residente próximo à Unidade de Emergência. CONCLUSÕES: verificou-se alto percentual de não adequação da demanda de crianças e adolescentes à Unidade de Emergência. Esse resultado sinaliza para o não atendimento às necessidades de saúde na rede básica do Sistema Único de Saúde em Alagoas.

OBJECTIVE: to evaluate the extent to which the demand for services from children and adolescents are met by the Doutor Armando Lages Emergency Unit in Maceió, in the Brazilian State of Alagoas. METHODS: an observational cross-section study was carried out of 2,153 medical records of children and adolescents attending the Emergency unit in 1998, 2001 and 2004. The variables were sex, age, sector and time attended, place of residence, hospitalization, type of injury and extent to which the demand was met, according to the criterion established by Furtado et al. The chi-squared test was used to investigate associations between the variables under study, with a confidence level of 95 percent. RESULTS: of the 2,153 medical records analyzed, 1792 (83.2 percent) were classified as inadequate. Most patients were male (1252 - 58.2 percent), aged between 10 and 18 years (931 - 43.2 percent), resident in Maceió (1742 - 81.1 percent), attended in the afternoon (800 - 37.2 percent), at the Pediatrics Centre with injuries covered by Chapter XIX of the International Classification of Diseases (1039 - 48.3 percent). There were more inadequate medical records for females aged between 10 and 18 years, attended in the morning, residing in close proximity to the Emergency Unit. CONCLUSIONS: there was a high percentage of inadequate service provision for children and adolescents at the Emergency Unit. This result suggests the health needs of this group are not being met by the basic National Health System in the State of Alagoas.

Evolução da assistência em saúde bucal na estratégia de saúde da família do município do Recife (PE) no período de 2001 a 2007 / The evolution of oral health care in the family health strategy in Recife-PE from 2001 to 2007

O presente estudo tem como objetivo analisar a evolução da assistência realizada pelas equipes de saúde bucal no município do Recife (PE) no período de 2001 a 2007. Trata-se de um estudo descritivo, no qual os dados relativos aos procedimentos odontológicos da rede ambulatorial do Recife foram obtidos do Sistema de Informação Ambulatorial do Ministério da Saúde. Os resultados mostraram que os procedimentos odontológicos básicos apresentaram um baixo crescimento ao longo de sete anos, quando comparado proporcionalmente à evolução das equipes de saúde bucal e à produção odontológica dessas mesmas equipes. Em relação às ações de promoção e prevenção, nota-se que as equipes de saúde bucal são as principais responsáveis por esse tipo de ação no município. No grupo das práticas individuais, os procedimentos preventivos superam os curativos em praticamente toda a série histórica. Percebeu-se que o aumento da produção total da atenção odontológica básica não acompanhou o ritmo do crescimento do número de equipes de saúde bucal, mas o perfil dos procedimentos realizados pelas equipes demonstra o início de uma reorientação do modelo de atenção à saúde bucal no Recife e o Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) do Sistema Único de Saúde (SUS) se constitui em um importante instrumento nesse processo de mudança.

Discussing community participation in health: an approach from the Brazilian experience

Lida com o problema da participação comunitária no processo de planejamento, gestão e tomada de decisões no sistema de saúde brasileiro. Procura discutir o processo político que possibilitou a conformação desse modelo de participação no setor saúde do Brasil e ientifica razões para possíveis debilidades ou limitações no sistema participativo em funcionamento. Para este fim, foi realizada uma revisão na literatura cercando o conceito e as distintas abordagens relacionadas à participação comunitária, as vantagens em se adotar tal prática, os obstáculos para sua implementação na gestão e planejamento da saúde. Essa revisão também identifica três tipos de participação em saúde, relacionadas a diferentes racionalidades e práticas técnico-políticas. Atenção especial é dada aos experimentos brasileiros de participação em saúde que culminaram na institucionalização dos conselhos de saúde. Neste sentido enfatiza-se a importância do processo social conhecido como "Movimento pela Reforma Sanitária" e a realização da VII Conferência nacional de Saúde em 1986. Finalmente, conclui-se que em países com características políticas e socioeconômicas que guardem semelhanças com o Brasil, a tarefa de incorporar participação comunitária na formulaçao e gestão da política de saúde depende da criação de um novo espírito de cidadania.

Developing an operational framework for health policy analysis

Desenvolve uma estrutura original para análise de políticas de saúde que pode ser aplicada por distintas pesquisas em situaçöes diversas. O modelo de Walt e Gilson, e suas categorias: Contexto, Conteúdo, Atores e Processo, foi assumido como a estrutura básica. Contudo, para ser aplicável na prática, esse modelo necessita ser processado. Suas quatro grandes categorias precisam ser operacionais e transformadas em matriz, com cada uma revelando os elementos, sub-categorias e procedimentos necessários para a conduçäo de uma análise sistemática do Contexto, Conteúdo, Atores e Processo de uma dada política de saúde. Tal iniciativa foi elaborada nesse trabalho.

Estudo da concordância do diagnóstico de esquizofrenía entre CID-9 e DSM III numa populaçäo hospitalar / Concordance of diagnosis of schizophrenia between CID-9 and DSM III in a hospitalar population

Foi estudada a concordância do diagnóstico de esquizofrenia entre o CID-9 e o DSM III. A populaçäo constou de 102 pacientes internados no Hospital Ulysses Pernambucano, escolhidos ao acaso entre os que haviam sido diagnosticados esquizofrênicos pelo médico assistente. As percentagens de concordâncias e os motivos da näo-concordância säo analisados à luz das principais diferenças entre os dois sistemas de classificaçäo